●前言
《黄帝内经》记载:天有五音,人有五脏……人与天地相应.所以古代养生家好居山林清静之地,修身养性,接受自然音乐.纯自然音乐如潺潺流水,鸟语,蝉鸣,风声,雨声等等,其声音多美妙中听,益人身心. 古人认为五声音阶中的宫,商,角,徵,羽五音,分别与五脏有不同的调节作用.宫音悠扬谐和,助脾健运,旺盛食欲;商音铿锵肃劲,善制躁怒,使人安宁;角音条畅平和,善消忧郁,助人入眠;徵音抑扬,通调血脉,抖擞精神;羽音柔和透彻,发人遐思,启迪心灵. 音乐疗法是一种以音乐为主,医学治疗为辅的治疗方法,主要通过音乐这种艺术形式产生治疗效果,以音乐的旋律,和声,节奏,曲调,拍子以及音的强弱及其组合,音乐和歌词的组合来治疗疾病它主要是通过音乐减轻或消除使患者痛苦的各种行为和情绪,以及由此引起的躯体症状,从而达到恢复,保持和促进患者身
体和精神健康的目的.
●正文
一,音乐疗法的分类
音乐疗法自古希腊,罗马时代末期开始应用至今,用於身心症,神经症,老年性痴呆等.音乐疗法可分为音乐演奏疗法和音乐欣赏疗法两种.
01. 音乐演奏疗法 患者自己演奏音乐,以充分散发压力和表达感情为主要目的的方法.
02. 音乐欣赏疗法 患者用听觉,视觉来欣赏音乐(如录音带,VCD等),用音乐本身具有的效果来治疗身心障碍,并使语言交流困难者达到非语言交流的目的.
二,音乐疗法的评估和实施步骤
患者的音乐爱好可能根据病情和情绪变化而发生改变.在落实音乐疗法之前,必须有一些基本仪器和实施步骤,并且要了解与治疗相关的主要因素.首先建立音乐库,向患者提供大量可选择的音乐,同时可以选择耳机或答录机.但是要注意预防交叉感染,可用细菌清洁剂擦拭及使用一次性耳机耳垫等.在应用音乐疗法之前,应该确定患者是否喜欢音乐,如果不喜欢,那麼再好的音乐疗法也无用;若患者喜欢,则给患者自己选择所喜欢的音乐磁带的机会,并且和患者商讨不间断的音乐聆听周期,允许患者控制音乐选择的重复性,并提供音乐连续播放的时间,增加患者在环境中自我控制的能力.待患者病情趋於平稳,护士与患者建立了相互信任的关系后,即可为患者提供音乐疗法.
01. 音乐的选择
音乐也是一种特殊的信息,通到听觉神经系统能发挥兴奋和抑制作用.例如竖琴的拨弦如水波的纹动;静谧的钢琴旋律在水声荡漾中更有清心的效果;长笛的悠扬乐音则是浮在水面氤氲的朦胧之美.(注二)激烈高昂的音乐,可以使呼吸脉搏加速,肌肉张力增强,产生兴奋作用.优美的音乐可消除精神紧张使人平静,音乐还可提高疼痛阈值抑制疼痛.
A音乐演奏疗法
忧郁的患者适合轻快点的曲子;心情较急躁的患者,适合轻柔的音乐.医学证明,音乐疗法是一种非常好的治疗疾病的方法,例如:海顿可以止痛,莫札特是音乐万灵丹,柴可夫斯基适合胎教,莫札特可以帮助你治疗心脏病和高血压.日本研究加发现,听贝多芬的音乐可以增强免疫力,但并未被国际间采用.
a.选择2～3min较短的歌曲
b.选择患者喜欢的旋律,技术上处理简单的歌曲
c .选择中速的歌曲
d.选择节奏清楚,节拍变化少的歌曲
e.最好选择大调,小调则应为不太伤感的歌曲
f.选择没有复杂变调的曲子
g.选择无伤感歌词的曲子
h.选择以钢琴,电子乐器旋律为主,其他简单节奏乐器为辅的歌曲
i.选择电影音乐,流行歌曲,情绪音乐和古曲音乐.
02音乐欣赏疗法
选择的歌曲多与音乐演奏疗法的情况相同,稍有不同的是长度和强弱的幅度.最好优先选用患者喜欢的,合适的古典音乐,爵士乐,通俗音乐,音乐盒演奏曲等.
A.催眠曲
音乐选择是如此,经过自己的试炼,有人听古典沉静安详的音乐,有的人却是在摇滚乐中来放松脑部的神经,只要能让一个人安然入睡,都是他最好的催眠音乐. 古典乐曲中最有名的催眠音乐应该要算是巴哈的「郭德宝变奏曲」,前后都反覆演奏,时间需要五十五分钟;也许很多人会听到打瞌睡了,那真也是一种「催眠」.然而真正就「催眠曲」的定义来说,也许大家很难去了解它的「奥妙」.这和巴哈的许多作品一样,简单的旋律在变化多端的变奏中游走,起起伏伏,有时充满温暖宁静,有时又是唠叨聒噪;细细地听,里面有许多纤细如缕的感情,把自己的心灵放了进去,真可以在其中得到安慰而成眠.
B.歌声
人类最早的音乐应该是自己发出的声音,从现代的观点来看,有可能不是在唱歌,不过慢慢地,美妙的声音结合著一个人的情感和意念,就形成了所谓的歌曲.数千年来「歌」愈唱愈好听,要求的也愈来愈严格,逐渐分出男高音,女高音,男低音,女低音种种不同的声部,更逐渐的有所谓的「美声唱法」. 歌声治疗对有慢性的呼吸道或喉咙疾病,乃至於胃肠道不适,或是许许多多神经
紧张或肌肉不协调的病人来说,只要排除器官的因素,都可以做相当好的生活治疗.
C.四季的音乐
a. 春 你可以试著听贝多芬的小提琴奏鸣曲《春》,小提琴的呢喃和钢琴情话绵绵,就如情书中许许多多的爱,以春天的阳光温煦地抚慰所有情侣的心灵.这和贝多芬大型充满震撼力的交响曲或协奏曲不同,年轻时期的他充分掌握了小提琴那女性的温柔,细腻之美,并和钢琴做巧妙的对话,成了表达他内心的另一种情书.
b. 夏 自古以来就有各种不同的四季音乐,就「夏」的音乐来说,具有古典风味,带有各个时代的景致,情歌浪漫,又有许多的故事背景,至於四时的国乐,可能要查考黄历或占卜阴阳了. 一张由全盲的音乐家凯文 柯恩所写的《绿钢琴》,简简单单的音乐给了我们一0夏的凉意.一个人在全盲之后还能够有音乐的热爱和创作,完全是来自於心灵的强烈感受,彷佛在黑暗中他想像一大片苍葱的绿地,夏日的艳阳下格外耀眼;时而轻风拂过,让人心旷神怡;在焦躁的心情中让这样的音乐从你耳畔淌流而过,这时你不必去管旋律,不必去懂音乐,彷佛也看到绿意盎然,在酷暑中让您心静,俗话说的好:「心静自然凉」.
c. 秋 巴哈热中写受难曲,可能是因为在他痛苦的时候,用这些音乐来做内心深处的祈祷,从音乐中联想耶稣的苦难和牺牲,给自己生命中许多的启示和宽慰,也是对他身体病痛的一种精神治疗. 巴哈把内心的祈祷化成音乐,除了《马太受难曲》之外,许许多多的巴哈音乐真能在今天让我们来疗伤止痛.现在对有些人来说是「秋风秋雨愁煞人」的秋天,静静倾听巴哈每一种音乐,这种感动会满满地充塞在心灵;也许就如巴哈一首通俗的乐曲所题:《耶稣,吾民仰望的喜悦》,他的音乐能够治疗人们的苦难.
03. 音乐疗法的效果
在共鸣原理的基础上发挥出以下三个效果.
a.感情导泄效果 亚里斯多德论述:「处於精神恍惚状态者听了高昂的旋律后,犹如服用通裏攻下药后迅速恢复正常」.说明通过音乐促进了感情净化现象.
b.松弛效果 听音乐可调节紧张的身心,使之处於平静状态.据报导,音乐疗法可缓和因多种交感神经紧张引起的种种病态.
c.非语言的交流效果 在身心障碍者用语言交流困难的时候,可通过音乐疗法进行情绪交流,达到非语言交流的目的.
04.音乐疗法的禁忌证
a.音乐易感性癫痫 这种患者比较少见,可由听音乐导致不完全癫痫,对於此病的病因还没有定论,但是经常发作在具有音乐天赋的人身上.
b.声音高度敏感症 此类患者,声音对他们来说是痛苦的,会使他们头疼.对於这两种病可以通过询问患者是否听音乐时产生过不适的感觉来鉴别.
●结论
看了这麼多的资料,我只能说,现代的人还真可悲,因为环境的压力,导致许多心理疾病的发生.许多医生只好不断的研发新的心理治疗,我所探讨的"音乐疗法"只不过是其中的一种治疗. 音乐是人类情绪的表达,当然也是充满著喜,怒,哀,乐,爱,恨,情,仇,音
乐不仅是一种特殊的信息,更是一种有规律的声波振动,它可调节人体内各个器官的节奏,激发体内的能量,调病,治病,此为重要的另类疗法之一.
我最能体会那音乐的能量,心情愉悦时,拿出德布西的"黑娃娃步态舞",心情会更快乐;心情平静时,拿出柴可夫斯基的"胡桃钳",心情静似水;心情悲伤时,拿出理查克莱德门的"梦中的婚礼",会流泪. 我每次都要听音乐才能让心情平静下来,音乐,对我而言,是个洗涤我心灵的清洁剂.听到喜欢的音乐,一天下来的烦躁都一扫而空. 我很喜欢音乐疗法,每个人都可以在家自己对自己作属於自己的音乐疗法,而我,听古典音乐是最好的音乐疗法.
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